فقر الدم الانحلالي. هذا مرض ناجم عن زيادة تكسر خلايا الدم الحمراء وتدميرها قبل أن تصل إلى نهاية عمرها الطبيعي وهو 120 يوما. نخاع العظم لا يستطيع أن يفعل ذلك تجديد سريع وكافي لخلايا الدم الحمراء ، لتبدأ الدورة الدموية من جديد.
فقر الدم الانحلالي
محتوي المقالة
سنتحدث معكم في هذا المقال عن فقر الدم الانحلالي وأسبابه وأعراضه وأشكاله المختلفة، بالإضافة إلى طرق علاجه. تابعوا معنا الفقرات التالية لتتعرفوا على كل شيء عن هذا المرض.
أنواع فقر الدم الانحلالي
- فقر الدم الوراثي: هو حدوث طفرات تؤثر على أحد مكونات خلايا الدم الحمراء وتؤدي إلى إنتاج خلايا غير طبيعية في الشكل والوظيفة. يقوم الطحال أيضًا بتكسير خلايا الدم الحمراء الواردة قبل نهاية عمرها الافتراضي الذي يبلغ 120 يومًا.
يحدث هذا لعدة أسباب:
أ- زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء البيضاوية.
ب- خلل في بروتينات الهيموجلوبين. مثل مرض الثلاسيميا وفقر الدم المنجلي.
ج- خلل في الإنزيمات التي تشكل خلايا الدم الحمراء. على سبيل المثال: التهاب المسالك البولية ونقص البروموكيناز.
- فقر الدم الانحلالي المكتسب: هناك نوعان من الأسباب (المناعية وغير المناعية).
أ- أسباب مناعية: (أانحلال الدم عند الأطفال حديثي الولادة – Iانحلال الدم المناعي الذاتي – Eانحلال الدم بعد نقل الدم
من جسد إلى آخر).
ب- أسباب غير مناعية: (أانحلال الدم بسبب تلف الأوعية الدموية – استبدال صمامات القلب التالفة بصمامات صناعية – أمراض القلب والكلى – تضخم الطحال – ملاريا).
متى يحدث فقر الدم الانحلالي؟
- وذلك لأن خلايا الدم الحمراء تموت قبل الأوان عندما تتعرض لحروق شديدة أو البرد الشديد أو التلوث البيئي أو العدوى.
- بسبب تشوه مركب الهيموجلوبين الموجود فيه، عدم قدرتها على مهاجمة الجراثيم التي تدخل الجسم.
- بسبب الاضطرابات في تكوين غشاء كرات الدم الحمراء نفسه.
- بسبب الاضطرابات التي تؤثر على إنزيمات خلايا الدم الحمراء.
- لأن خلايا الدم الحمراء تتعرض للعديد من الاضطرابات المناعية.
- اضطراب الطحال فهو يحبس خلايا الدم الحمراء السليمة ويدمرها.
- بسبب اضطرابات وراثية ومناعية خارج الأوعية الدموية.
أعراض فقر الدم الانحلالي
- الأعراض الرئيسية لفقر الدم. أي:
- شحوب الجلد والتعب والإرهاق الناتج عن العمل الشاق.
- تسارع ضربات القلب المصحوبة بصعوبة في التنفس. ألم في الصدر ومشاكل في التركيز والتوازن.
- يصبح لون البول غامقاً.
- اليرقان والأعراض المصاحبة له أعراض مثل:
- تغير لون الجلد إلى اللون الأصفر الشاحب، بسبب ترسب مادة البليبرونين في الجلد.
- تكوين حصوات المرارة.
- تضخم الطحال. كيف: تكور خلايا الدم الحمراء الوراثي وتضخم القدمين بسبب انسداد الأوعية الدموية الشعرية الصغيرة.
أسباب فقر الدم الانحلالي
- الأسباب الأساسية:
مثل تضخم الطحال.
- الأسباب المرتبطة بالأمراض المختلفة:
ينشأ نتيجة للأمراض أو فيروسات مثل التيفوس أو سرطان الدم أو التهاب الكبد.
- الأسباب المتعلقة بالأدوية المستخدمة:
بعض الأدوية لها آثار جانبية مثل: الأسيتامينوفين والمضادات الحيوية مثل سيفالكسين، سيفترياكسون والبنسلين.
- الأسباب المرتبطة بنقل الدم:
يتم نقل خلايا الدم إلى جسم آخر، ولكن الجسم يتلقى الدم ولأنه لا يمكن أن يندمج مع خلايا جديدة، فإن خلايا الدم الخاصة بالمتلقي تهاجم دم المتبرع ويتم تدميرها.
- أسباب فقر الدم الانحلالي الداخلي:
أ- تركيب صمامات القلب البديلة للصمامات التالفة.
ب- يؤدي انخفاض إنزيم G6PD إلى تكسير خلايا الدم الحمراء قبل أن ينضج.
ج- يرتبط انخفاض عدد الصفائح الدموية بفقر الدم الانحلالي.
د- اضطرابات تخثر الدم في الأوعية الدموية المصاحبة لفقر الدم.
تشخيص فقر الدم الانحلالي
- ويعرف الطبيب كافة خفايا المرض وأعراضه لدى المريض والتي تشير إلى فقر الدم الانحلالي.
على سبيل المثال، أعراض فقر الدم تغير لون الجلد ولون البول. - إجراء فحص سريري دقيق للمريض للكشف عن إصابة الطحال أو وجه شاحب.
- اختبارات الدم المختلفة- تعداد الدم الآلي. معرفة نسبة نقص الهيموجلوبين والخلايا الشبكية
بسبب نشاط نخاع العظم زيادة مستويات LDH والبيلرونين. تحاليل الدم (لمعرفة مكان انحلال الدم – زيادة مستويات الهيموجلوبين في البول والبلازما – محتوى منخفض من البروتين – زيادة البيليرونين في الطحال – هابتوغلوبين في انحلال الدم). - تحاليل الدم: (لمعرفة سبب الانحلال – تعرف على شكل خلايا الدم الحمراء – اختبار الهيموجلوبين الكهربائي اختبار وجود الأجسام المضادة الأخرى.
علاج فقر الدم الانحلالي
يختلف العلاج حسب السبب:
- حمض الفوليك: لزيادة حاجة النخاع العظمي لإنتاج خلايا دم جديدة.
- نقل الدم: ويقوم بنقل الدم عندما يتأثر القلب والشرايين بسبب انحلال الدم الشديد.
- في حالة انحلال الدم المناعي الذاتي، يتم إعطاء الستيرويدات للجسم، وأهمها البريدنيزون.
- إذا تضخمت خلايا الدم الحمراء، تتم إزالة الطحال.
- زرع نخاع العظم أو الخلايا الجذعية لتحل محل الخلايا التالفة.
المضاعفات الناجمة عن فقر الدم الانحلالي
- فشل عضلة القلب.
- نقص الحديد؛ بسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين.
كيف يحافظ مريض فقر الدم الانحلالي على صحته؟
- لديها راحة جيدة.
- تناول نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات والمعادن.
- شرب جميع السوائل الممكنة باستثناء السوائل الغازية.
- تمارين خاصة لتحسين الدورة الدموية في الجسم.
