مرض الغيبوبة الكبدية. وهو من أخطر المضاعفات التي يمكن أن تحدث بسبب أمراض الكبد. فهو يتسبب في تدهور وظائف المخ ويصبح من الصعب على الكبد إزالة السموم بشكل صحيح من الدم، مما يؤدي إلى زيادة السموم في الدم وتلف الدماغ.
مرض الغيبوبة الكبدية
سنناقش معكم اليوم أعراض وأسباب الغيبوبة الكبدية الشديدة. وسوف تتعلم منا أيضًا طرق علاج هذه الغيبوبة وطرق الوقاية من المرض.
أسباب الغيبوبة الكبدية
وينجم المرض عن مرض الكبد الحاد، يحدث عند الأشخاص الذين يعانون من:
- التهاب الكبد الفيروسي الحاد: وهو شكل حاد من التهاب الكبد الفيروسي الذي يحدث فجأة.
- التهاب الكبد السام: بسبب استهلاك الكحول والتعرض للمواد الكيميائية وتناول الأدوية والمكملات الغذائية.
- متلازمة راي: يحدث بشكل خاص عند الأطفال. يسبب تورم مفاجئ التهاب الكبد والتهاب الدماغ.
- يمكن أن تحدث الأمراض بسبب خلل في الكبد أخير.
بعض أسباب الغيبوبة الكبدية
حدوث غيبوبة كبدية بسبب تراكم السموم في مجرى الدم، إنه صعب على الكبد كسر السموم بشكل صحيح. مما يؤدي إلى تلف الكبد وتحدث غيبوبة.
- وظيفة الكبد هي إزالة السموم من الجسم. مثل: الأمونيا.
- عندما يتم استقلاب البروتينات أو تحللها، تبقى السموم خلفها؛ للاستخدام من قبل الأعضاء الآخرين
من الجسم. - الكلى تتحول وتتحول هذه السموم إلى مواد غير ضارة تفرز في البول.
- عندما يتضرر الكبد، فإنه غير قادر على تصفية جميع السموم من الجسم. يتراكم في مجرى الدم ويمكن أن يصل إلى الدماغ ويسبب الضرر.
اقرأ أيضًا: 10 أسباب تؤدي إلى تليف الكبد
أعراض الغيبوبة الكبدية
تختلف أعراض الغيبوبة الكبدية تبعًا للسبب الذي أدى إلى تلف الكبد. هناك نوعان:
اعتلال دماغي كبدي خفيف وأعراض:
- صعوبة في التفسير والتفكير.
- يتغير مظهر الشخصية.
- عدم القدرة على التركيز.
- صعوبة في الكتابة باليد والتحكم في حركات اليد.
- النسيان وعدم التذكر.
- تغير في رائحة النفس الخارجة من الفم.
اعتلال دماغي كبدي حاد وأعراض:
- ارتباك وأخطاء في الحكم.
- النعاس والخمول المستمر.
- القلق والأرق.
- الإرهاق والتعب.
- الأيدي تهتز.
- حركات الجسم بطيئة وصعبة.
- تغيرات حادة في الشخصية.
- المريض يتكلم كلمات غير مفهومة.
العوامل التي تساهم في حدوث الغيبوبة الكبدية
- حدوث التهاب في الجهاز التنفسي، مثل: الالتهاب الرئوي.
- عدم قدرة الكلى على القيام بوظيفتها في إخراج السموم وإخراجها من الجسم عن طريق البول.
- انخفاض نسبة الأكسجين في الدم الواصل إلى الدماغ.
- الجراحة أو الصدمة الأخيرة.
- الأدوية التي تثبط جهاز المناعة وتجعله غير قادر على حماية الجسم من السموم.
- تناول الكثير من البروتينات.
- الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي ، كيف: الباربيتورات أو المهدئات البنزوديازيبين.
- اضطرابات المنحل بالكهرباء، منخفضة بشكل خاص في البوتاسيوم بعد القيء أو تناول مدرات البول.
تشخيص الغيبوبة الكبدية
لإجراء تشخيص صحيح للغيبوبة الكبدية، يجب إجراء عدة اختبارات.
1- فحوصات الدم المخبرية:
اكتشف عدد خلايا الدم الحمراء وعدد خلايا الدم البيضاء والصفائح.
يشير انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء إلى فقدان الدم ونقص الأكسجين. وتعرف على مستوى الصوديوم في الدم، بالإضافة إلى معرفة مستويات البوتاسيوم والأمونيا.
تشير وفرة هذه المعادن في الدم إلى ضعف وظائف الكبد.
2- إجراء التصوير:
إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب؛ للتأكد من وجود نزيف في الرأس أو تشوه في الدماغ.
3- اختبار وظائف الكبد:
للتحقق من مستويات الانزيم، تؤدي زيادة الإنزيمات إلى إجهاد الكبد وتلفه.
علاج الغيبوبة الكبدية
يعتمد العلاج على عدة عوامل:
- علاج سبب المرض: إذا تم تحديد سبب تلف الكبد، ويتم علاج السبب ومن أجل احتواء تطور المرض، يساعد في العلاج.
- إذا كان السبب بسبب العدوى: يتلقى المريض المضادات الحيوية.
- إذا كان السبب هو نزيف داخلي: على سبيل المثال، نزيف الجهاز الهضمي يتم إعطاء المريض الدواء أو يخضع لعملية جراحية.
- يمكن أن يكون سبب المرض انسداد مجرى البول: لا يستطيع المريض التبول، تدار الأدوية للجهاز البولي. للإمساك يُعطى المريض الخضار والفواكه؛ للتخلص من السموم وتسهيل حركة الأمعاء.
- إزالة الأمونيا والسموم من الجسم: تتراكم معظم السموم في الجهاز الهضمي، توصف الأدوية التي تؤثر على الجهاز الهضمي لإزالة السموم. مثل اللاكتولوز وبعض المضادات الحيوية.
(لاكتولوز):
- استيقاظ عن طريق سحب الماء من الجسم إلى الأمعاء الغليظة.
- يلين البراز في الأمعاء من السهل التخلص من السموم.
- فهو يقلل من كمية السموم الممتصة من الأمعاء وينقي الدم.
- يقلل من درجة الحموضة في الجهاز الهضمي.
- يستخرج الأمونيا من الجسم إلى القولون، يتم إخراجه في البراز خارج الجسم.
- نوبات السيطرة الغيبوبة الكبدية ويقلل نسبة الإصابة بها.
يؤخذ اللاكتولوز على شكل شراب. ولكن له بعض الآثار الجانبية مثل:
- استفراغ و غثيان.
- انتفاخ.
- إسهال.
- الانزعاج والخوف.
- جفاف.
(مضادات حيوية):
يقلل من وجود البكتيريا، تقليل كمية السموم ما يتكون في الأمعاء.
من بين المضادات الحيوية:
- نيومايسين: يقلل من إنتاج الأمونيا في الجسم عن طريق قتل البكتيريا الموجودة في الأمعاء.
- ريفاكسيمين: شفويا. يتم امتصاصه بشكل سيئ يؤثر على البكتيريا المعوية، وهو قادر على العمل في الجزء الصحيح.
(المضادات الحيوية الأخرى):
كيف:
- كونيولون.
- فانكومايسين.
- ميترونيدازول.
- ميلومازينيل: يعطى للأشخاص الذين يعانون من تليف الكبد.
- أنبوب التغذية: يتم إدخال أنبوب من الأنف إلى المعدة إذا كنت قلقًا بشأن وصول الطعام إلى جهازك التنفسي، يتم تزويد المريض بالسوائل عبر الأنبوب.
- زراعة الكبد بالنقل: عندما تفشل جميع الأدوية والمضادات الحيوية سيكون الملاذ الأخير.
الوقاية من الغيبوبة الكبدية
- تجنب الكحول. لأن الكبد يعالج الكحول إنه يؤذي نفسه.
- توقف عن التدخين.
- الحفاظ على وزن صحي واتباع نظام غذائي وممارسة التمارين الرياضية.
- اغسل اليدين جيداً بالماء والصابون وبعد أن خرجت من الحمام أو بعد تغيير الحفاضة.
- تجنب الاتصال المباشر مع المصابين مع التهاب الكبد الفيروسي.
- التطعيم ضد التهاب الكبد.
- تحقق من نشرة عبوة الدواء. معرفة الآثار الجانبية لبعض الأدوية المسببة للمرض.